С появлением анализаторов крови, регистрирующих множество параметров, изменилась интерпретация результатов анализа. Некоторые из новых параметров, хотя и были приняты и используются в практике, до сих пор не имеют надежной шкалы показателей нормы. Это вносит затруднения в трактовку результатов и создает серьезные проблемы врачам-лаборантам.
Автоматизированный анализ крови все чаще становится первым этапом гематологического исследования. Поэтому для клиницистов крайне важно уметь извлечь максимум информации из полученных данных.
Чтобы помочь специалистам в этом, в цикле статей мы рассмотрим показатели гематологического анализа 3-дифф с описанием технологий их определения на базе автоматического гематологического анализатора BC-30s производства Mindray
В этой статье рассмотрим количественный эритроцитарный параметр крови – RBC (red blood cells). Он показывает количество эритроцитов крови.
Традиционный подсчет сопротивления клеток
Электрическое сопротивление или комбинаторный принцип сопротивления является общепринятым стандартом в подсчете клеток. Эта технология, однако, имеет свойственные проблемы не аксиального прохода, совпадающего прохода и рециркуляции клеток в процессе измерения. Данные схемы турбулентного потока провоцируют ошибочные импульсы и как следствие – неточные результаты. Чтобы свести к минимуму эти ограничения, счётчики форменных элементов крови используют схемы редактирования импульса для удаления больших и аберрантных импульсов.
Современный способ: Анализ безошибочных импульсов
Но более эффективный метод состоит в улучшении структуры потока через преобразователь. Системы Mindray производят электронный подсчет RBC путем измерения изменений в импедансе через небольшое отверстие. Анализатор BC-30s использует схему редактирования импульса в сочетании с преобразователем фон Беренса, который снижает рециркуляцию клеток. Подсчитанный поток клетки продолжается через второе отверстие, и клетки попадают в ловушку за пластиной, предотвращающей рециркуляцию. Поток оболочки заставляет клетки входить в чувствительную зону по одной и обеспечивает большое количество одиночных клеток для анализа безошибочных импульсов, обнаруженных в традиционном подсчете сопротивления.
Метод определения
Определение количества эритроцитов анализатором Mindray осуществляется путем вычитания из общего числа клеток в цельной крови тромбоцитов и лейкоцитов. Для исключения из счета тромбоцитов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с эритроцитами и лейкоцитами, используются пороговые значения. Считаются все частицы размером более 36 фл.
Ложные показатели
| Ложный «эритроцитоз» наблюдается при наличии в крови: | Ложное занижение количества эритроцитов сопровождает: |
|
|
Клинико-диагностическое значение
Увеличение | Уменьшение |
Вызваны недостатком О2 в тканях:
|
|
Вызваны повышенным образованием эритропоэтинов:
|
О нюансах определения и клиническо-диагностическом значении других параметров крови Вы сможете прочитать в следующей публикации.
Владимир Лазун,
руководитель продуктового подразделения «КДЛ»
ООО «ХИМЛАБОРРЕАКТИВ»